各定点医疗机构:
    经请示市人民政府同意，现将《全国统一医疗保障信息平台bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐上线实施方案》印发给你们，请认真组织实施。

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                                              全国统一医疗保障信息平台bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐上线实施方案


    为贯彻落实国、省医疗保障局信息化建设整体工作部署，加快完成我市国家医疗保障信息平台(以下简称“医保信息平台”)核心经办业务上线工作，确保国家医疗保障信息平台上线工作任务如期完成，制定本实施方案。
    一、指导思想
    以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,坚持以人民为中心的发展理念,积极适应医疗保障改革发展需要,统一规划、统一分类、统一发布、统一管理,推动各项医疗保障标准实施,形成与全国统一的医疗保障标准化体系,为新时代医疗保障高质量发展提供支撑。
    二、工作目标
    严格遵循国家医疗保障局医保信息化标准规范和我省医保信息平台设计要求,按照国家系统“应用尽用、能配尽配”和我省系统“最小必须”的原则，确保于8月31日前完成怀化市医疗保障局工作目标，实现bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐新老医保系统切换,正式启动全国统一医疗保障信息平台怀化参保征缴、待遇结算、医保支付等核心经办业务办理。
    三、组织领导
    成立全国医疗保障信息平台bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐上线工作领导小组。
    组 长：王春华  市人民政府副市长
    副组长：杨承林   市医疗保障局党组书记、局长
       杨  军   市卫生健康局党委书记、局长
       龙守德  国家税务总局bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐税务局党委       书记、局长
    成 员：周秋平  市医疗保障局党组成员、副局长
       杨锡萍  市医疗保障局党组成员、副局长
        蒋小宁  市卫健局党委委员、副局长
       周学军  国家税务总局bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐税务局党委委员、 副局长
           施  红  市医疗保障事务中心主任
领导小组办公室设在市医疗保障局,市医疗保障局党组书记、局长杨承林兼任办公室主任,市医疗保障事务中心副主任易辉为总联络人。
    四、落实具体任务
    (一)落实基础设施
  保障医保信息平台承建商进驻所需办公网络与电脑，确保工作沟通协调畅通；按计划要求提前接入医保专网，确保网络通畅。
    (二)做好对本地医保政策的适配
    结合做实医保基金市级统筹的工作要求，完善医保参保登记、待遇和支付政策；组织医保信息平台承建商做好系统政策。维护、确认和验证工作，确保参保登记、医保待遇和支付工作顺利开展。
    （三）做好医药机构的接口对接和三目录(药品、耗材与诊疗项目目录)贯标
    明确定点医药机构接口标准规范和医保接口程序。及时摸底所有定点医药机构现有HIS系统建设情况和终端扫码设备的部署情况，协调市卫健局，组织医保信息平台承建商分类指导，协调解决相关问题，确保按时完成接口对接改造和三目录贯标任务。
    （四）完成与外部系统的接口对接
    充分利用现有外部系统与原医保系统接口，实现医保信息平台与外部系统(税务、银行、政务等)快速对接。对确需调整的接口需求，及时协调相关部门配合对接联调，确保按时完成对接工作。
  （五）开展系统测试及培训
   组织医保信息平台承建商、定点医药机构和外部接口相关单位开展多轮次(至少两轮)平台上线测试工作，对出现的问题及时跟进解决;组织对所有医保经办人员的上线培训，确保相关人员熟悉系统功能和上线操作。
   （六）完成数据转换和迁移
    按国家医保数据标准要求，组织医保信息平台承建商按医保数据标准要求，完成启动必备数据转换模拟迁移(至少两轮）和正式迁移工作，要求原医保系统承建商积极配合及时完成必备数据转换迁移和模拟转换后的数据验证，同时明确在途业务数据的处理方式，确保不因系统切换影响参保患者正常享受医保结算服务。
  （七）明确贯标工作专人负责
   新系统上线后，业务全流程、全要素、全人员都必须在国家医保信息业务编码标准数据库内获得赋码认证。医保部门、医药机构应当根据15项编码业务归属部门，明确专人负责日常维护、审核、赋码、上传工作。
   （八）做好核心经办业务与后续业务衔接
结合本地实际，及时向怀化市医疗保障局提出其他业务上线需求，组织医保信息平台相关承建商，统筹安排其他业务上线工作。
    五、各方职责
    1、市医疗保障局
（1）负责按照国家和省、怀化市的部署，统筹推进医疗保障信息平台上线准备工作。
（2）负责制定本地上线工作计划表，明确工作关键节点，组织做好应急预案。
（3）负责组织本市定点医药机构做好医保三大目录匹配，配合做好平台接入验证、终端设备升级，切换演练等工作。
（4）做好本地相关人员的宣传，协调本地定点医药机构按要求完成相应工作。
（5）按怀化市医保局格式要求收集当地所有经办人员的账户和经办职能信息。
（6）根据怀化市医保局统一组织，安排人员参与新系统业务流程测试及政策验证工作。
（7）根据怀化市医保局统一组织，安排场地和所有经办人员接受新系统相关操作培训。
（8）系统切割前，接收怀化市医保局下发的停机通知，做好本地区的相关经办部门和医药机构的事项宣贯。
（9）本地的在途经办业务，需在怀化市医保局规定的时限内完成办理。
（10）推进工作中应当完成的其他任务。
    2、市卫健局
（1）确保基层卫生信息系统按时完成改造和对接。
（2）督促各定点医疗机构按时完成接口开发、对接和切换及三大目录的匹配等工作。
（3）协调全市医疗机构全力配合系统上线，配合做好宣传解释工作。
（4）推进工作中应当完成的其他任务。
    3、市税务局
（1）税务接口将采用总对总模式(省医保局对接省税务局)进行接口对接，需要国家税务总局bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐税务局与国家税务总局怀化市税务局进行内部衔接，保障后期接口联调以及顺利切换工作。
（2）配合接口测试。国家税务总局bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐税务局配合国家税务总局怀化市税务局以及医保省项目组完成接口测试工作。
（3）实现税务切换。上线前，税务需要与医保完成缴费对账，确保实缴数据全部反馈到bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐医保业务系统。
（4）推进工作中应当完成的其他任务。
    4. 各定点医药机构
（1）认真研读新医保系统上线工作要求，按各级医保局统一部署开展工作。
（2）及时按照市医保局、市卫健局的工作部署完成接口改造，测试联调，并按测试要求完成案例测试，达到验收要求。
（3）按时完成“三大目录”比对工作，按要求提交盖章确认的“三大目录”匹配确认表，联系HIS厂商完成对照目录入库。
（4）积极跟病患做好宣传解释工作，对在院业务按照在途业务处理方案进行业务办理，确保停机前没有一笔在院业务，没有一笔漏传业务。
（5）根据市医保局选定的试点医院，积极做好新系统验算工作，确保新系统业务办理顺畅，系统安全可靠，政策执行到位。
（6）推进工作中应当完成的其他任务。
    六、计划安排
    为保证信息平台按时上线，明确各项工作任务的实施计划和时间节点：
（一）组织准备阶段（6月17日至6月20日）。成立工作专班，明确人员及工作职责；bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐医疗保障局制定工作实施方案，6月30日前召开全国医疗保障信息平台bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐上线动员大会，传达国家局、省局、怀化市局关于医疗保障信息平台建设及上线的有关要求，就相关工作全面动员并作出具体的安排部署，形成各部门共同参与、团结协作的良好工作局面，确保国家医疗保障信息平台如期上线。
（二） 基础设施准备（6月20日前）。一是完成市医疗保障局及市医疗保障事务中心政务外网改造；二是联系ISP供应商，及时按照怀化市局要求完成专线改造。
（三） 医疗机构HIS建设和终端扫码设备现状收集（6 月1日至6月30日）。全面摸底确认医疗机构HIS建设情况和终端扫码设备情况。
（四） 定点医药机构接口实施（6月15日至6月30日）。各定点医药机构按国家接口标准完成医保接口对接；按医保电子凭证应用要求完成终端扫码设备升级。
（五） 三大目录贯标（6月20日至7月20日）。定点医药机构按市标三大目录完成贯标工作。
（六）外部接口联调实施（7月15日至7月30日）。按照市上线领导小组要求主要完成医保信息平台与税务系统、银行系统对接。
（七）用户培训及测试（8月1日至8月23日）。多轮次平台上线测试与经办人员系统培训。
（八）系统切换上线演练（8月26日至8月29日）。原医保系统停机，全面开展系统切换演练，尽力发现隐藏风险，制定应急预案。
    七、工作要求
（一）高度重视，精心组织。建立全国统一医疗保障信息平台是中央领导亲自部署、国家医保局重点推进的基础性工作，根据湖南省医疗保障局工作安排，我市作为全国统一医保平台上线的第二批试点单位，责任重大。按照市上线领导小组的要求，各单位必须高度重视，精心组织，层层落实，确保平台顺利落地。
（二） 联动配合，积极推进。一是强化协调沟通。各相关市直部门、定点医药机构、合作银行、合作商保公司、运营商等各部门要各司其职、紧密配合、共同推进，市医疗保障局协调各单位有序开展工作，并将工作情况及时向市医保局汇报。二是根据上线最后日期倒排日程表，按天明确工作任务。三是按日督导。定期发布工作进度，对完成情况不力的单位和个人进行通报、追责。四是召开日结会。每日召开会议，梳理通报未完成的工作任务，提出解决措施，明确完成时间。五是制定工作台账。围绕上线工作任务，以事项清单形成工作台账，按日标注登记。
（三） 搞好宣传，疏导舆情。全国统一医保信息平台是按照“最小必须”原则在我市落地，异地就医结算、部分公共服务、医院申报资料、智能审核等很多功能因时间原因无法全部上线，势必会暂时影响参保群众享受医保服务的获得感。市医疗保障局、市医疗保障事务中心、医药机构要做好宣传引导，疏导社会舆情。
（四） 制定预案，确保安全。因系统上线时间紧、任务重，系统全面测试的次数只能进行适当压减，部分需要进行大批次测试才能发现的风险隐患无法全面排除。市医疗保障局要按照怀化市局工作部署切实制定好应急预案，做好极端情况下原系统再次启用的准备，确保医保信息平台在bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐安全平稳上线。