一、总体目标

（一）工作思路。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，坚持问题导向、需求导向、目标导向，以提升医保服务高质量、便捷度、可及性为核心，加强市、乡镇、村（社区）医疗保障经办服务标准化、规范化建设，进一步优化医保公共服务体系和工作机制，破解医保服务体系断层、管理服务薄弱、“放管服”事项下放不彻底等问题，切实提升基层医保服务能力和水平。

二、具体任务

（一）着力加强全市医疗保障经办机构队伍专业化建设

1．巩固提升市本级医保经办服务水平。以“构建统一的医疗保障经办管理服务体系”为统领，加快形成“有固定经办窗口、有明确岗位职责、有专兼职工作人员、有完整经办服务规程、有一套行之有效的工作制度、有一笔专项工作经费”的常态化工作机制，不断优化提升市医保经办机构设置，进一步夯实医保经办服务体系和工作基础。

2．积极推进乡镇、村（社区）医保网络阵地建设。依托乡镇社会事务办公室，将医疗保障行政事务纳入社会事务办公室的重要工作内容；将医保服务窗口纳入乡镇政务服务大厅或便民服务中心统一设置。

3．配齐医保公共管理服务人员力量。按照“加强医疗保障公共管理服务能力配置”要求，整合现有资源，结合参保人数、服务量等因素，合理确定我市医保经办人员力量。

4．提升医保经办队伍服务水平。坚持上下联动、统筹推进全市医保经办人员教育培训，按照“规范经办、便民经办、智慧经办、法治经办、阳光经办”的要求，着力打造与新时代医保公共管理服务要求相适应的高素质专业化医保经办队伍。

（二）继续深化医保经办政务服务领域“放管服”改革

5．大力推动医保经办政务服务下沉。按照“依法下放、宜放则放”的原则，根据省医保局医保经办服务下放乡镇清单要求，确保各项基本服务事项依法合理、规范有序下沉到基层医保经办机构，明晰基层医保工作人员服务工作职责。

6．深入推进医保公共服务规范化建设。按照国家级湖南省文件精神，统一服务规范，统一服务标准，健全服务机制，优化营商环境，更好推进“一件事一次办”、“一网通办”、“跨省通办”，不断提升我市医保公共服务规范化水平。

7．加强医保经办精细化管理。推行“前台综合受理、后台分类办理、统一窗口出件”的综合柜员制经办模式，实现市域内医保经办窗口业务通办。实现参保人员涉医事项院内办理。完善“互联网+医疗”医保服务管理，打造智慧医保新模式，实现医保报销“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

（三）持续加强医保经办行风建设。

8．深入推进医保机构行风建设。聚焦医疗保障服务“难点、堵点、痛点”问题，收集、分析参保群众对医疗保障服务的意见和建议，及时发现行风建设中存在的短板和问题。

9．持续推进“清廉经办”工作。推进“清廉经办”专项工作制度化常态化开展，形成长效工作机制。坚持落实“九项措施”，实现干部安全和基金安全。

10．完善监督管理机制。进一步完善医保经办机构内控制度并推动落地。

三、保障措施

（一）加强组织领导。成立bt365账户为什么封_日博365官网网址多少_365bet网上娱乐医疗保障经办服务体系和综合能力建设工作领导小组，各乡镇卫生院（含社区服务中心）负责人要亲自部署抓落实。

（二）强化监督指导。主动与市财政、发改、卫健、市场监管、政务服务中心等部门协作，加强工作对接和政策协同，逐步形成推动指导医保经办工作的长效机制。

（三）加大宣传力度。采取群众通俗易懂、喜闻乐见的宣传方式做好政策解读，提高社会认知度和公众知晓率，合理引导社会预期，积极营造共建共治共享的医保治理格局。